北海道大学ほっかいどう同窓会

新規入会の方

新規入会の方は、北海道大学ほっかいどう同窓会規約を熟読した上で下記フォームに必要事項を記入し、送信してください。追って事務局よりご連絡いたします。
(「不可」をチェックした項目については、名簿等には掲載いたしません)

既会員で届出変更がある方

既会員で届出変更がある方は、以下4項目を入力または選択した上で、変更箇所のフォームに必要事項を記入し、送信してください。
(「不可」をチェックした項目については、名簿等には掲載いたしません)

「氏名」に姓と名を入力
「本会からの連絡先」で自宅または勤務先を選択
「自宅メール」または「勤務先メール」にメールアドレスを入力
「ひとこと及び補足」に「届出変更」と入力

個人情報について

記入いただいた個人情報は、本会の会員名簿への掲載・本会からのお知らせの送付・本会からの問い合わせの目的に限って使用し、権限のない第三者へは開示いたしません。

■ 氏名	姓名
■ 氏名（カナ）	セイメイ
■ 北大とのご関係	卒業生（学士修士博士）現教員元教員現職員元職員チェックマークご記入願います。複数選択可。	不可
■ 卒業（修了）年等	西暦年卒業（修了）卒業生の方はこちらをご記入願います。例：学士卒業かつ修士修了 → 学士卒業年を記入例： 2001年3月卒業（修了） → 2001年卒業（修了）例： 2011年9月修了 → 2011年修了	不可
■ 卒業学部等	学部/学院/研究課学科/専攻卒業生の方はこちらをご記入願います。	不可
■ 従事期間	西暦年～西暦年教職員の方はこちらをご記入願います。	不可
■ 所属部局等	所属部局職名教職員の方はこちらをご記入願います。	不可
■ 本会からの連絡先	自宅勤務先本同窓会からの案内、メールマガジン等の送付先です。チェックマークご記入願います。	不可
■ 自宅郵便番号	－	不可
■ 自宅住所	市区町村番地/建物名	不可
■ 自宅電話番号	－－	不可
■ 自宅FAX番号	－－自宅FAX無し	不可
■ 自宅メール		不可
■ 勤務先名称	勤務先無し	不可
■ 所属・役職		不可
■ 勤務先郵便番号	－	不可
■ 勤務先住所	市区町村番地/建物名	不可
■ 勤務先電話番号	－－	不可
■ 勤務先FAX番号	－－	不可
■ 勤務先メール		不可
ひとこと及び補足	ご意見､ご要望をお聞かせください。ホームページや総会・名簿等でご紹介させていただく場合があります。